Próteses penianas no tratamento da disfunção erétil: a casuística de 13 anos
DOI:
https://doi.org/10.24915/aup.33.3.32Palavras-chave:
Disfunção erétil, Tratamento, Prótese peniana, SatisfaçãoResumo
Introdução e objetivos
A colocação de próteses penianas (PP) é um tratamento comum e bem estabelecido na correção da disfunção erétil (DE) refratária ou com contraindicação ao tratamento médico. Embora seja a opção mais invasiva, apresenta altas taxas de satisfação dos doentes. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar os resultados cirúrgicos e a satisfação dos doentes, após a implantação de PP em 25 pacientes tratados no Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (CHUC).
Material e métodos
Avaliámos 25 doentes com disfunção erétil (DE) orgânica submetidos a implantação de PP, insufláveis e semirrígidas, entre novembro de 2000 e novembro de 2013. Os dados analisados foram obtidos a partir dos registos clínicos e entrevista telefónica, e englobavam a severidade clínica, comorbilidades, etiologia, tipo de PP, complicações cirúrgicas, necessidade de reintervenção e grau de satisfação do doente.
Resultados
Oitenta e oito por cento dos doentes apresentavam DE grave. As principais etiologias relatadas foram: multifatorial (46,4%), arteriogénica (24%) e neurológica (16%). A maioria dos dispositivos implantados foram próteses do tipo insuflável (84%). Em 80% dos procedimentos cirúrgicos não foram relatadas complicações, sendo que a taxa de reintervenção foi de 20%. A percentagem de doentes satisfeitos/muito satisfeitos foi relativamente alta (65%).
Discussão/conclusão
A colocação de PP continua a ser uma excelente alternativa para restaurar a função erétil nos doentes cujas terapias médicas falharam. Apesar do seu caráter invasivo, a implantação de PP demonstrou estar associada a uma baixa taxa de complicações e a alto grau de satisfação dos doentes.
Downloads
Referências
2. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Montorsi F, et al. Guidelines on male sexual dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol. 2010;57:804-14.
3. Morales J, Rolo F. Epidemiologia da disfunc¸ão erétil: revisão de literatura. Acta Urol Port. 2001;18:31-4.
4. Teles AG, Carreira M, Alarcão V, Sociol D, Aragüés JM, Lopes L, et al. Prevalence, severity, and risk factors for erectile dysfunction in a representative sample of 3,548 portuguese men aged 40 to 69 years attending primary healthcare centers: Results of the Portuguese erectile dysfunction study. J Sex Med. 2008;5:1317--4.
5. Siddiqi K, Lewis RW. Surgical therapy for the treatment of erectile dysfunction. Nat Clin Pract Urol. 2008;5:174-5.
6. Carreno Rodríguez J, Martínez Abreu J, Toledo Viera A. Clinical evolution in patients with penile prosthesis implant. Arch Esp Urol. 2009;62:466-72.
7. Hellstrom WJG, Montague DK, Moncada I, Carson C, Minhas S, Faria G, et al. Implants, mechanical devices, and vascular surgery for erectile dysfunction. J Sex Med. 2010;7 1 Pt 2:501-23.
8. Derby CA, Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, McKinlay JB. Measurement of erectile dysfunction in population-based studies: The use of a single question self-assessment in the Massachusetts Male Aging Study. Int J Impot Res. 2000;12:197-204.
9. Rosen RC, Cappelleri JC, Gendrano N. The International Index of Erectile Function (IIEF): A state-of-the-science review. Int J Impot Res. 2002;14:226-44.
10. O’Leary MP, Rhodes T, Girman CJ, Jacobson DJ, Roberts RO, Lieber MM, et al. Distribution of the Brief Male Sexual Inventory in community men. Int J Impot Res. 2003;15:185-91.
11. Grant P, Jackson G, Baig I, Quin J. Erectile dysfunction in general medicine. Clin Med. 2013;13:136-40.
12. McCullough AR. Prevention and management of erectile dysfunction following radical prostatectomy. Urol Clin North Am. 2001;28:613-27.
13. Evans C. The use of penile prostheses in the treatment of impotence. Br J Urol. 1998;81:591-8.
14. Trost LW, Baum N, Hellstrom WJG. Managing the difficult penile prosthesis patient. J Sex Med. 2013;10:893-906.
15. Sadeghi-Nejad H. Penile prosthesis surgery: A review of prosthetic devices and associated complications. J Sex Med. 2007;4:296-309.
16. Mulcahy JJ, Austoni E, Barada JH, Choi HK, Hellstrom WJ, Hellstrom WJG, et al. The penile implant for erectile dysfunction. J Sex Med. 2004;1:98-109.
17. Selph JP, Carson CC. Penile prosthesis infection: Approaches to prevention and treatment. Urol Clin North Am. 2011;38: 227-35.
